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结肠息肉相关知识

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  什么是结肠息肉?

  凡从粘膜表面突出到肠腔的息肉状病变,在未确定病理性质前均称为息肉,按病理可分为:腺瘤样息肉(包括乳头状腺瘤)最常见,炎性息肉,肠粘膜受长期炎症刺激增生的结果,错构瘤型息肉,其他,如粘膜肥厚增生形成增生性息肉,淋巴组织增生,类癌等疾患。

  结肠息肉的症状

  1、间断性便血或大便表面带血,多为鲜红色,致大出血者不少见;继发炎症感染可伴多量粘液或粘液血便,可有里急后重,便秘或便次增多,长蒂或位置近肛者可有息肉脱出肛门,亦有引致肠套叠外翻脱垂者。

  2、少数患者可有腹部闷胀不适,隐痛或腹痛症状。

  3、直肠指诊可触及低位息肉。

  4、肛镜,直乙镜或纤维结肠镜可直视见到息肉。

  5、钡灌肠可显示充盈缺损。

  结肠息肉的诊断

  1、便血或粘液脓血便史。

  2、肛诊或肠镜发现息肉。

  3、钡灌肠见大小不一充盈缺损。

  结肠息肉的危害

  1、息肉的长相:那种体积较小由带蒂的非肿瘤性息肉,多数不易发生恶变;如果体积较大、宽基广蒂的息肉,则极有恶变为癌的可能。

  2、息肉的数量:单纯一个息肉癌变率低;而多发性息肉的癌变几率增加。

  3、息肉的组织属性:单纯炎症性息肉恶变者较少,而腺瘤性息肉,特别是绒毛状腺瘤最容易恶变为结肠癌。

  4、息肉的生长速度:良性息肉多生长十分缓慢,若是在短期内迅速长大,直径大于2厘米以上时,应警惕癌变。如结肠腺瘤性息肉是因结肠黏膜细胞增生过快,癌变率可达42%-77%。

  5、家族遗传史:有一种称为“家族性多发性大肠息肉病”,是指在同一家族的上下辈中可有好几个人患有结肠息肉,属于常染色体显性遗传病,是细胞内第5号染色体的基因缺陷造成的。患有这种有遗传倾向家族的人中,如父母亲有一方有息肉病,其后代中50%的息肉会有恶变的风险性;若父母双方均有息肉病,后代患的息肉癌变风险可上升到75%。

  结肠息肉的治疗

  1、结肠息肉主要通过内镜下切除的方式治疗。

  2、单个息肉可行切除加病检同时进行。

  3、多发息肉或息肉较大有恶变征可经肠镜进行病理活检以除外恶变。

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